Entenda como trabalha o psicólogo cognitivo-comportamental e esclareça suas dúvidas sobre como funciona a sessão de terapia pautada pela TCC.
O psicólogo é a pessoa que ajuda você a solucionar problemas que interferem na sua saúde e qualidade de vida, tais como ansiedade, depressão, autocontrole, estresse e diferentes tipos de fobias.
Na psicologia, existem diferentes correntes psicológicas. Algumas das mais conhecidas incluem a Psicanálise, Terapia Gestalt, Terapia Humanista e Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC).
Cada uma dessas correntes de terapia funciona de uma certa maneira. Ou seja, a forma como as sessões são conduzidas diferem entre si. Além disso, cada uma das correntes psicológicas lida com os problemas de forma própria, utilizando técnicas e abordagens próprias.
Neste artigo, falaremos sobre como atua um psicólogo especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC). Se, ao final da leitura, você tiver perguntas a fazer, use o espaço dos comentários para escrever suas questões. Vamos respondê-las com maior atenção e agilidade possível!
A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC)
A Terapia Cognitivo-Comportamental é a corrente psicológica mais endossada cientificamente.
“Na década de 1960, Aaron Beck desenvolveu a terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou terapia cognitiva.
Desde então, tem sido extensivamente pesquisada e considerada eficaz em um grande número de estudos de resultados para alguns transtornos psiquiátricos, incluindo depressão, transtornos de ansiedade, transtornos alimentares, abuso de substâncias e transtornos de personalidade.
Também demonstrou ser eficaz, como tratamento adjuvante à medicação, para transtornos mentais graves, como transtorno bipolar e esquizofrenia.
A TCC foi adaptada e estudada para se aplicada a crianças, adolescentes, adultos, casais e famílias.
Sua eficácia também foi estabelecida no tratamento de distúrbios não psiquiátricos, como síndrome do intestino irritável, síndrome da fadiga crônica, fibromialgia, insônia, enxaquecas e outras condições de dor crônica.”[1]*
Isso significa que cada um dos tratamentos aplicados pelo psicólogo cognitivo-comportamental foi previamente testado, tendo solucionado os problemas de milhares de pessoas.
Sendo assim, quando o psicólogo cognitivo-comportamental aplica as técnicas apropriadas ao problema — e a medida que as colocamos em prática — aprendemos a resolver nossos problemas.
A aplicação da Terapia Cognitivo-Comportamental em 4 fases
O tratamento proposto pelo psicólogo cognitivo-comportamental segue algumas etapas básicas, que identificamos abaixo:
1ª Fase: Avaliação na Terapia Cognitivo-Comportamental
A avaliação é, provavelmente, a fase da TCC mais importante de todas. Durante ela, o psicólogo cognitivo-comportamental fará perguntas para entender melhor o problema que o paciente está enfrentando.
Normalmente, esta fase inclui testes, histórias pessoais e autorregistros, a fim de que o terapeuta possa contar com o máximo de informações possíveis, no intuito de obter as chaves para lidar melhor o problema do paciente.
A duração da etapa de avaliação na TCC, geralmente, é de duas a três sessões. Embora, dependendo do caso, possa ser mais prolongada. Esse tempo é definido pelo psicoterapeuta no processo, visando atender as necessidades individuais de cada paciente.
“A Terapia Cognitivo-Comportamental centra-se nos problemas que estão sendo apresentados pelo paciente no momento em que este procura a terapia, sendo que seu objetivo é ajudá-lo a aprender novas estratégias para atuar no ambiente, de forma a promover mudanças necessárias.”[2]
2ª Fase: Hipótese na Terapia Cognitivo-Comportamental
Neste momento, ocorre o planejamento de metas. Esta fase consiste, em princípio, de apenas uma sessão — mas é importante lembrar que cada processo é diferente do outro.
De forma resumida, podemos dizer que, na segunda etapa da TCC, o psicólogo busca identificar e explicar para o paciente qual é, de fato, o problema que ele está enfrentando. Também apresenta hipóteses sobre o que pode ser a causa do mal-estar e os motivos que dificultam sua superação.
A partir de então, o psicólogo cognitivo-comportamental, juntamente com o paciente, podem traçar as metas a serem alcançadas durante o processo de terapia — e já se tem uma pequena ideia do que deve começar a ser feito para alcançá-las.
“A metodologia utilizada na terapia é de uma cooperação entre o terapeuta e o paciente de forma que as estratégias para a superação de problemas concretos são planejadas em conjunto.
Na Terapia Cognitivo-Comportamental procura-se definir claramente objetivos, especificando-os de acordo com os problemas e questões trazidas pelo paciente.”[2]
3ª Fase: Tratamento na Terapia Cognitivo-Comportamental
Nesta fase, o paciente começa a utilizar os recursos de TCC para resolver seu problema.
Cabe ao psicólogo cognitivo comportamental apresentar todas as orientações e instruções necessárias, para que o paciente saiba quais práticas lhe ajudarão a superar suas dificuldades.
A fase do tratamento na TCC é a mais longa, podendo durar alguns meses, dependendo do problema e da disponibilidade que o paciente tiver para praticar os aprendizados.
4ª Fase: Acompanhamento na Terapia Cognitivo-Comportamental
Uma vez que vemos que o problema está solucionado, as sessões de Terapia Cognitivo-Comportamental poderão ocorrer de forma mais espaçada. Ou seja, em vez de acontecerem uma vez por semana, por exemplo, poderão ser agendadas a cada 15 dias ou mesmo apenas uma vez por mês.
A frequência tende a diminuir, até que o paciente se sinta seguro, complete o tratamento proposto e as sessões possam ser encerradas.
No entanto, se desejar, o paciente pode voltar ao consultório em outros momentos. Para tanto, pode marcar nova consulta ao julgar que sessões de TCC seriam benéficas e relevantes na situação de vida que experimenta.
A Terapia Cognitivo-Comportamental e o psicoterapeuta
A seguir, destacamos outras características sobre o trabalho do psicólogo cognitivo-comportamental e algumas especificidades da TCC. Confira!
O trabalho do psicoterapeuta
Vale salientar que o psicoterapeuta sempre passará um “dever de casa” — seja para obter mais informações durante a fase de avaliação, seja para aplicar as ferramentas que o paciente aprende durante a etapa de tratamento.
É muito importante que o paciente se comprometa com as tarefas e exercícios propostos pelo psicólogo. Afinal, tais práticas visam a conquista de novos mecanismos de enfrentamento, permitindo que se possa seguir em frente e dizer adeus àquilo que incomoda.
Uma das características do trabalho do psicólogo cognitivo-comportamental é que ele é feito com total confidencialidade. Obviamente, essa é uma característica dos psicoterapeutas necessária para poder realizar uma intervenção efetiva e ter sucesso no tratamento.
Dessa forma, o paciente sabe que o que ele fala com seu terapeuta nunca chegará aos ouvidos de qualquer outra pessoa. Assim, o sigilo profissional é um ingrediente essencial da relação terapêutica, pois facilita a plena honestidade do paciente.
As sessões da Terapia Cognitivo-Comportamental são estruturadas
A Terapia Cognitivo-Comportamental consiste, resumidamente, na aplicação de um conjunto de técnicas para alcançar os objetivos definidos na fase de avaliação.
Embora as sessões geralmente consistam em conversas entre paciente e psicoterapeuta, elas são intervenções técnicas.
Por exemplo, psicoeducação, discussão cognitiva e treinamentos, são intervenções verbais do terapeuta que ensinam o paciente a modificar suas crenças errôneas e disfuncionais.
Técnicas cognitivos-comportamentais também são predominantemente aplicadas verbalmente — como, por exemplo, em treinamento de relaxamento ou treinamento em habilidades sociais.
Embora o psicólogo cognitivo-comportamental modele parte dos comportamentos que está ensinando, ele é sempre acompanhado de comentários, instruções e psicoeducação — ou seja, conteúdo verbal.
mais endossada cientificamente.
Em resumo, o psicólogo cognitivo-comportamental deve ser visto como um agente que aplica técnicas, avaliação e intervenção, guiado por um plano previamente de acordo com os objetivos e necessidades do paciente.
Porém, como a evolução psicológica é um processo sempre aberto, a psicoterapia está disposta a incorporar novas questões e objetivos, à medida que forem necessários.
Técnicas de Terapia Cognitivo-Comportamental
Na Terapia Cognitivo-Comportamental existem muitas técnicas. Embora cada uma delas contemple suas próprias especificidades de aplicação, há um conjunto de denominadores comuns.
Qualquer procedimento tende a começar com a psicoeducação, isto é, uma explicação lógica e fundamentada, apropriada ao nível de compreensão e problemas do paciente. Isso facilita a adesão do paciente ao tratamento. Depois, se realiza o protocolo de etapas que cada técnica especifica exige.
A técnica cognitivo-comportamental especifica um conjunto de etapas e operações que o psicólogo realizará. Esses são procedimentos padrão, agendados antecipadamente em etapas e que o terapeuta irá adaptar caso a caso. Por exemplo, a discussão cognitiva sempre envolve psicoeducação no modelo cognitivo, a identificação de pensamentos, a discussão deles de acordo com seu grau de validade, a formulação de experimentos comportamentais, etc.
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Referências:
[1] Chand SP, Kuckel DP, Huecker MR. Terapia Cognitivo Comportamental [Cognitive Behavior Therapy]. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL). Publicação StatPearls.
[2] Bahls, Saint Clair; Navolar, Ariana Bassetti Borba. Terapias Cognitivo-Comportamentais: conceitos e pressupostos teóricos. Revista de Psicologia da Universidade Tuiuti do Paraná.
Luana Nodari é Psicóloga e Neuropsicóloga
Atende em sua clínica na Vila Mariana / SP, adolescentes e adultos,
através da Terapia Cognitivo-Comportamental
CRP: 06/112356
Texto atualizado em 8 de fevereiro de 2022.
* Tradução nossa.
